Биопсия почки
Биопсия почки - диагностическая манипуляция, позволяющая получить фрагмент ткани почки, содержащий корковое и мозговое вещество для морфологического исследования.
Биопсия особенно целесообразна в том случае, если диагноз может повлиять на выбор тактики и методики лечения, например в тех случаях, когда лабораторные данные и их клинические интерпретации допускают постановку таких диагнозов, как гломерулонефрит, васкулит, тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру и аллергический интерстициальный нефрит.
Морфологическое исследование ткани почки в результате биопсии позволяет осуществлять дифференциальную диагностику нефропатий, определять морфологический вариант первичного хронического гломерулонефрита, выявлять особенности, присущие волчаночному нефриту и другим видам вторичного нефрита; оценивать выраженность иммуновоспалительных и склеротических изменений в почках, степень поражения почечного интерстиция и артериол. На основании этой информации делается вывод о прогнозе течения нефропатий и целесообразности проведения активной иммуносупрессивной, либо другой терапии данному больному, разрабатывается ее тактика.
Вред от необоснованного, несвоевременного или неадекватного назначения иммуносупрессивной терапии, которая, с одной стороны, может радикально улучшить прогноз нефрита а, с другой – вызвать серьезные побочные явления, значительно превышает риск возможных осложнений самой процедуры биопсии.
Особое значение биопсия приобретает при таких заболеваниях, как системный некротизирующий васкулит, амилоидоз почек, острые канальцевый некроз и тубулоинтерстициальный нефрит, некоторые наследственные нефропатии.
Биопсия почки выполняется в урологических и нефрологических отделениях. Показания к процедуре у конкретного больного определяются врачом нефрологом.
